当前位置: 首页 > 新闻资讯 > 行业动态
浏览量:
日期:2020-01-08    
BMJ连发两篇中国数据:空气污染对中风、心脏疾病影响有多大?
世界卫生组织曾指出,90%的人都在呼吸受到污染的空气。这个全球普遍的健康问题,在中国的影响程度如何?
 
12月初,中国疾控中心发布超8000万人数据分析,指出在中国PM2.5污染与心脑血管疾病尤其相关。近日,《英国医学杂志》再次连发两篇中国证据,分别来自阜外医院顾东风院士团队北京大学胡永华教授团队,进一步揭示空气污染与中风、心脏疾病风险的关联。

 

截图来源:BMJ

 
近12万人研究:长期暴露于PM2.5与中风发病率
 
细颗粒物(PM2.5)在中国和全球都是主要的空气污染问题。根据全球疾病负担研究估计,2017年全球有294万人死于周围环境PM2.5污染,其中约48%为缺血性心脏病和中风。在中国、印度等国家,PM2.5相关的疾病负担预计更高。
 
来自阜外医院顾东风院士团队的这项研究,把目光投向了长期暴露于高浓度PM2.5与中风的关联。中风也是中国的“头号杀手”。
 
研究数据来自China-PAR项目,这一心血管疾病研究覆盖了中国15个省市。研究纳入了2000年时无中风病史的117,575名中国居民,并且自2000年开始收集PM2.5数据,结合空气质量监测和卫星数据,以1×1 km为地理单元,每月更新至2015年。
 
15年间,受试者居住环境的PM2.5浓度平均PM2.5水平为64.9 μg/m3,各地差异较大,从31.2 μg/m3到97.0 μg/m3不等,研究区域中,以华北及中部污染相对更严重。
 

▲2000年-2015年中国PM2.5平均污染程度。红色实心圆圈表示研究受试者加入研究时所在地区。(图片来源:参考资料[1])
 
随访期间,共确定了3540例中风,其中缺血性和出血性中风分别占63.0%和27.5%。相较于长期PM2.5暴露程度最低(<54.5 μg/m3)的1/4人群,周围污染浓度最高(>78.2 μg/m3)的1/4人群中风风险升高53%,缺血性中风和出血性中风风险分别高82%和50%。长期PM2.5平均浓度每增加10 μg/m3,所有中风、缺血性中风和出血性中风的风险分别增加13%、20%和12%。
 
这些中国数据表明,长期PM2.5暴露和中风发生几乎呈线性相关,也就是说,长期污染程度越高,中风风险呈正比增加。
 

图片来源:Pexels

 
184城市调查:PM2.5污染与特定心血管疾病住院率
 
北京大学胡永华教授团队开展的研究则分析了PM2.5污染和更多主要心血管疾病的关联,包括缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常、缺血性中风和出血性中风的住院风险。
 
研究团队通过全国城镇职工基本医保数据库,收集了2014年-2017年中国184个城市共计超过883万次上述心血管疾病相关的住院记录;相似的,研究也通过中国国家空气污染监测系统收集了每个城市的PM2.5数据。
 
研究期间,平均每天有47例心血管疾病住院。在全国平均水平上,PM2.5污染水平增加10 μg/m3,与当天心血管疾病住院人数增加0.26%相关。具体到各个疾病略有差异,缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常和缺血性中风的住院人数分别增加0.31%、0.27%、0.29%、0.29%,没有观察出血性中风住院风险升高。这表明,短期暴露于PM2.5与大多数主要心血管疾病的住院人数增加有关。
 
进一步分析发现,随着全国平均PM2.5污染程度增加,当日心血管疾病住院风险并不是匀速直线上升:在PM2.5浓度低于50 μg/m3时,风险快速上升,而且没有观察到最低阈值,也就是说,即使是低水平的PM2.5污染,与疾病住院风险的关联也仍然存在;PM2.5浓度处于50-250 μg/m3时,增长速率放缓;高于250 μg/m3后则保持在较稳定的水平。这提示,当PM2.5控制在较低范围之后,单位浓度的降低才能带来更多健康益处。
 

▲2014年-2017年全国184个城市的每日平均PM2.5浓度和主要心血管疾病住院人数变化比例。(图片来源:参考资料[2])
 
以此预测,如果将年均PM2.5浓度控制在中国2级(35 μg/m3)、1级(15 μg/m3)或世界卫生组织标准(10 μg/m3),每年因心血管疾病而住院的患者数将分别减少36,448例、85,270例和97,516例。
 

图片来源:123RF

 
两项研究都通过中国全国性数据强调了PM2.5暴露和心脑血管疾病的明显关联。研究团队在论文中均表示,希望通过这些数据,促进对空气污染相关疾病的预防,并为空气质量和公共卫生政策管理提供参考。
联系我们
Contact us
留言(请在此输入留言内容,我们会尽快与您联系)
TOP
提交成功!
我们将尽快为您安排专人回电,请保持电话畅通。
确定
注意
您已经提交过,我们工作人员很快会联系您!
确定
注意
您当前IP已经到达最大数量!
确定